Cabinet Médical Frontenex

Au terme de la consultation, les médecins et l’assistante médicale établissent la facture en fonction des prestations médicales réalisées.

Ces prestations incluent entre autres : le temps de consultation, temps spécifique de conseil ou explication, temps en absence du patient, importance de l’examen médical, les médicaments administrés et le matériel utilisé.

Les éléments facturés sont codifiés par le système TARMED, attribuant un nombre de points par prestation médicale. Dans chaque canton suisse, une valeur monétaire (différente entre canton) est attribuée au point. A Genève, ce dernier vaut actuellement 98 centimes.

Temps en absence du patient

Il s’agit d’un temps facturé durant lequel le médecin a effectué du travail pour le patient en absence de celui-ci, verbalement ou par téléphone : comme la saisie de la consultation, l’étude du dossier, la rédaction d’ordonnance ou de correspondances ; comme les renseignements donnés aux proches ou les discussions avec des thérapeutes et des soignants.

Envoi de la facture

Le cabinet médical délègue le traitement des factures, envois, rappels et analyse à un organisme externe, la Caisse des Médecins. C’est elle qui envoie les factures au patient ou à l’assurance.
Modes de facturation

Tiers garant

Selon ce mode, le patient reçoit la facture et est responsable de son paiement, il obtient ensuite le remboursement par son assurance (déduction faite de la franchise et contribution). C’est le mode principal utilisé en relation avec l’assurance maladie de base (LAMAL).

Tiers payant

Selon ce mode, l’assurance reçoit directement la facture et est responsable de son paiement.

Un réseau de soins est une association de médecins généralistes, pharmaciens et autres professionnels de la santé, organisés en chaîne de soins, décidés à se former ensemble régulièrement et à appliquer une médecine efficace, rationnelle en terme de bénéfice pour le patient et coût pour le système de santé. Cette pratique permet une réduction des coûts globaux que l’assurance maladie affiliée au réseau peut répercuter sur ses assurés, en réduisant le montant des primes.

A Genève, les contrats d’assurance de type réseau de soins s’appuient sur 2 réseaux, Delta et REMED.
Pour plus d’informations :
www.reseau-delta.ch
www.reseau-remed.ch

Un contrat d’assurance en réseau de soins, implique que votre médecin traitant répond des choix faits pour votre santé, des investigations complémentaires et traitements prescrits. Il joue un rôle de coordinateur central.

A ce titre, lorsque la consultation d’un médecin spécialiste est nécessaire, votre médecin traitant doit établir un bon de délégation pour ce spécialiste, prouvant à votre assurance que c’est un choix motivé.
En cas de consultation d’un autre médecin, en absence de délégation, votre assurance peut choisir de ne couvrir qu’une partie du montant.

Ce système ne s’applique pas aux consultations faites en Service d’Urgence.
Etablissement d’un bon de délégation

Vous avez dû consulter un spécialiste? Informez-en votre médecin par le biais de notre assistante ou lors de votre prochaine consultation et votre médecin pourra, s’il juge nécessaire ce recours au spécialiste, un bon de délégation pour ce dernier.

Votre médecin vous recommande un examen avec un spécialiste? Il établira lors de cette recommandation, le bon nécessaire. Pensez à préciser que vous avez une assurance de type réseau de soins lors de vos consultations avec votre médecin traitant.

Pour vous recevoir au mieux et au plus vite, les médecins du cabinet de Frontenex travaillent en équipe.
Chaque patient est affilié à un médecin traitant ou de famille. C’est lui qui gère et maintient votre dossier à jour, vous suit régulièrement et vous connait le mieux.

En cas de besoin de consultation rapide et en l’absence de votre médecin traitant, vous avez la possibilité d’être reçu par l’autre médecin.

Afin de maintenir la continuité des soins, le système informatique permet aux 2 médecins d’accéder à votre dossier médical et vous aider ainsi au mieux. Cela permet également que votre médecin traitant soit tenu informé d’une consultation chez la collègue en son absence.